تطوير المبيض
المبيض
المبيضات صغيرة على شكل بيضاوي تقع على جانبي الرحم.أنها تنتج وتخزين بيضك (وتسمى أيضًا البويضة) ويصنعون الهرمونات التي تتحكم في دورة الحيض وحملك.أثناء الإباضة ، يصدر أحد المبايض بيضة.إذا قام الحيوانات المنوية بتخصيب هذه البويضة ، فيمكنك الحمل.تستمر المبايض في إطلاق بيضة كل دورة شهرية حتى تصل إلى انقطاع الطمث.أثناء انقطاع الطمث ، تتوقف المبايض الخاصة بك عن إطلاق البيض.في بعض الأحيان ، يمكن أن تطلق المبيض أكثر من بيضة واحدة (قد يؤدي ذلك إلى حمل متعدد).لقد ولدت مع كل البيض الذي ستحصل عليه في حياتك.تلعب المبايض دورًا مهمًا في كل من الحيض والفكرة.أنها تنتج البيض للتخصيب ويجعل هرمونات هرمون الاستروجين والبروجسترون.تطلق المبيض بيضة حول منتصف الدورة الشهرية (حوالي اليوم 14 من دورة 28 يومًا) في عملية تسمى الإباضة.كل من المبيض الخاص بك لديه الآلاف من بصيلات المبيض.بصيلات المبيض هي أكياس صغيرة في المبايض التي تحمل البيض غير الناضج.كل شهر ، بين الأيام السادسة و 14 من الدورة الشهرية الخاصة بك ، يسبب هرمون تحفيز الجريب (FSH) بصيلات في واحدة من المبيض الخاص بك لتنضج.في حوالي اليوم الرابع عشر في الدورة الشهرية ، يؤدي الطفرة المفاجئة في هرمون اللوتين (LH) إلى إطلاق المبيض بيضة (الإباضة).تبدأ البيضة سفرها من خلال بنية جوفاء ضيقة تسمى أنبوب فالوب إلى الرحم.بينما تنتقل البيض عبر أنبوب فالوب ، يرتفع مستوى البروجسترون ، مما يساعد على تحضير بطانة الرحم للحمل.إذا لم تصبح حاملاً في تلك الدورة ، فإن البيض تتفكك ويتم امتصاصه بواسطة جسمك بحيث يمكن أن يبدأ الحيض.المبيض الخاص بك يفرز هرمون الاستروجين والبروجسترون.تلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا في التنمية الإنجابية والحيض.إنتاج هرمون الاستروجين هو الأعلى في النصف الأول من دورة الحيض قبل الإباضة.يرتفع البروجسترون خلال النصف الثاني من دورتك لإعداد الرحم للبيض المخصب (في حالة حدوث الحمل).المبايض هي الغدد التناسلية – الأعضاء التناسلية الأنثوية الأساسية.تحتوي هذه الغدد على ثلاث وظائف مهمة: إنها تفرز الهرمونات ، وهي تحمي البيض الذي ولدت فيه أنثى ويطلقون البيض لإخصاب محتمل.
تطوير المبيض
المبايض هي الغدد التناسلية – الأعضاء التناسلية الأنثوية الأساسية.تحتوي هذه الغدد على ثلاث وظائف مهمة: إنها تفرز الهرمونات ، وهي تحمي البيض الذي ولدت فيه أنثى ويطلقون البيض لإخصاب محتمل.
عادة ما تولد الإناث البشرية مع اثنين من المبايض التي تنبع من الرحم.قبل البلوغ ، المبايض هي مجرد حزم طويلة من الأنسجة.كما تنضج الأنثى ، وكذلك المبيض لها.عندما تنضج ، تكون المبايض بحجم العنب الكبير ، وفقًا لـ EndocrineWeb.تقع المبايض على جانبي الرحم ضد جدار الحوض في منطقة تسمى الحفرة المبيض.
يتم الاحتفاظ بها في مكانها من قبل الأربطة المرتبطة بالرحم.المبيض لها ثلاث وظائف.أولاً ، يقومون بإيواء البيض ويحميهم أنثى حتى تكون جاهزة للاستخدام.يُعتقد أن النساء يولدن مع إمداداتهن مدى الحياة من البيض ، لكن دراسة أجرتها كلية العلوم البيولوجية بجامعة إدنبرة قد وجدت أن العلاج الكيميائي قد يثير تطور بيض جديد.
الغياب الخلقي للمبيض
الغياب الخلقي للمبيض
يعد غياب المبيض من جانب واحد (UOA) حدثًا نادرًا.لديها انتشار واحد من كل 11240 امرأة.حتى أندر هو عدم وجود كل من الجزء المبيض والبعيد من أنبوب فالوب المماثل.وقد اقترح أن هذه الظاهرة قد تكون نتيجة لتشوه خلقي أو حدث نقص تروية بسبب التعديلات الميكانيكية.الالتواء والارتشاف اللاحق للمبيض) الذي يحدث أثناء حياة الجنين أو الطفولة.
هرمونات المبيض
هرمونات المبيض
يعتمد إطلاق هرمون الجنس بواسطة المبيض على مرحلة الدورة الشهرية.خلال المرحلة الأولى من الدورة ، المرحلة المسامية ، تتطور بصيلات.أخيرًا ، ستتحول الجريب المهيمن إلى بصيلات مسبقة ، وبدأت في إطلاق هرمون الاستروجين مع استمرار عملية النضج.بعد الإباضة ، خلال المرحلة الصوتية من الدورة الشهرية ، تتحول بصيلات مسبقة إلى اللوتوم ، الذي يطلق هرمون البروجسترون.من ناحية أخرى ، تنتج بصيلات Antral و Preantral التي تشكل محمية المبيض هرمونًا يسمى هرمون مضاد للولليريين طوال الدورة بأكملها ، بغض النظر عن المرحلة.
توظيف بصيلات
توظيف بصيلات
Folliculogenesis is the process in which a recruited primordial follicle grows and develops into a specialized graafian follicle with the potential to either ovulate its egg into the oviduct at mid-cycle to be fertilized or to die by atresia. In women, the process is long, requiring almost 1 year for a primordial follicle to grow and develop to the ovulatory stage. During the course of folliculogenesis, growth is achieved by cell proliferation and formation of follicular fluid, whereas development involves cytodifferentiation of all the cells and tissues in the follicle. Only a few follicles in the human ovary survive to complete the cytodifferentiation process, with 99.9% dying by a programmed cell death mechanism called apoptosis.
الآليات التي تنظم نمو الجريب وتطورها تخضع لسيطرة تركيزات تغيير الروابط (أي الهرمونات وعوامل النمو).على مستوى الغدد الصماء ، يتم تنظيم تكوين الجريبات من خلال الجهاز العصبي المركزي ، والغدة النخامية الأمامية ، وآلية سلسلة المبيض.تفرز الخلايا العصبية المهاد المتخصصة نبضات هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية (GNRH) في الأوعية الدموية البوابة ، والتي تعمل على هرمون الغدد التناسلية للتسببللسيطرة على تكوين الجريبات.على الرغم من أن GnRH و FSH و LH مهمان للغاية في تنظيم التكوين الجريبي والهرمونات وعوامل النمو ، والتي هي نفسها منتجات من الجريب ، يمكن أن تعمل محليًا لتعديل (تضخيم أو تخفيف) عمل FSH و LH.هذا هو نظام autocrine/paracrine لتطوير بصيلات.يُعتقد أن هذا النظام التنظيمي المحلي يلعب دورًا مهمًا في الآليات المعقدة التي تحكم توقيت التوليد الجريبي وما إذا كانت الجريب تصبح مهيمنة أو آثارًا.
الحدث الرئيسي الأول في تكوين الجريبات هو التوظيف.التوظيف هو العملية التي يتم من خلالها تشغيل بصيلات أولية تم إلقاء القبض عليها لإعادة التنمية ودخول مجموعة البصيلات المتنامية.تتشكل جميع البصيلات البدائية (البويضات) الموجودة في المبايض البشرية في الجنين بين الشهر السادس والتاسع من الحمل.لأن مخزون البويضات بأكمله في بصيلات أولية في نبي انتقائي ، لا أحد قادر على تقسيمها بشكل رديء.جميع البويضات (بصيلات بدائية) قادرة على المشاركة في التكاثر خلال حياة المرأة موجودة في المبايض عند الولادة.يسمى العدد الإجمالي للبصيلات البدائية في المبايض في أي لحظة من الزمن محمية المبيض (OR) .7 تبدأ عملية التوظيف بعد فترة وجيزة من تشكيل الجريب البدائي في الجنين ، 8 ويستمر طوال فترة حياةالأنثى حتى يتم استنفاد تجمع البصيلات البدائية عند انقطاع الطمث.هناك انخفاض ثنائي الأسية في أو أثناء العمر 7،9،10.ينخفض عدد البصيلات البدائية بشكل مطرد لأكثر من ثلاثة عقود ، ولكن عندما يصل أو يصل إلى عدد حرج يبلغ حوالي 25000 عند 37.5 ± 1.2 سنة من العمر ، فإن معدل فقدان البصيلات البدائية يتسارع حوالي مزدوج.هذا التغيير في أو يرتبط في انخفاض مرتبط بالعمر في الخصوبة ، وربما سببي للزيادة المرتبطة بالعمر في FSH التي تحدث لدى النساء بعد 36 عامًا.
احتياطي المبيض المتناقص
احتياطي المبيض المتناقص
إن احتياطي المبيض المتناقص هو عندما يكون لديك عدد أقل من البيض في المبايض مقارنة بالأشخاص في سنك.يطلق عليه أحيانًا عدد البيض المنخفض أو احتياطي المبيض المنخفض.بيضك هي لبنات البناء (جنبا إلى جنب مع الحيوانات المنوية) للحمل.سوف ينخفض عدد البيض الخاص بك مع تقدمك في العمر ، ولكن هذا يحدث في وقت أقرب مما هو متوقع بالنسبة لبعض الناس.احتياطي المبيض المتناقص يجعل من الصعب الحمل.يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيص احتياطي المبيض المنخفض مع اختبار احتياطي المبيض.لمجرد أنك قد تضاءلت احتياطي المبيض لا يعني أنك لا تستطيع الحمل.هذا يعني أنك قد تجد الحمل أكثر صعوبة أو تحتاج إلى التفكير في علاج الخصوبة
يولد النساء أو الأشخاص المعينين في الولادة (AFAB) بكل البيض الذي ستنتجه على الإطلاق.عمرك هو أقوى مؤشر لتزويد البيض.تشير الدراسات إلى أن معدل فقدان البيض يزيد بمجرد بلوغك 35 عامًا.
تختلف الأرقام الفعلية من شخص لآخر ، ولكن هذه هي متوسط عدد
بيض لديك طوال الحياة:
* الولادة: 1 إلى 2 مليون بيضة.
* البلوغ: 300000 إلى 400000 بيضة.
* العمر 40: 25000 بيضة.
* انقطاع الطمث: أقل من 1000 بيضة.
أعراض
معظم الناس ليس لديهم أعراض بخلاف عدم الحمل بعد أشهر أو سنوات من الجماع الجنسي المنتظم.قد يلاحظ الآخرون أن دورة الحيض أصبحت أقصر باستمرار.
إذا كنت تعاني من أعراض قصور المبيض الأساسي ، فقد يكون لديك أعراض انقطاع الطمث مثل:
* ومضات ساخنة.
* فترات الحيض غير النظامية.
* جفاف المهبل.
أسباب
الشيخوخة هي واحدة من أكبر أسباب احتياطي المبيض المنخفض ؛ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب.في أوقات أخرى ، تسبب علم الوراثة أو العلاجات الطبية في احتياطي المبيض.وتشمل هذه:
* الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على كروموسوم X.
* الإشعاع أو العلاج الكيميائي (علاج السرطان).
* إجراء عملية جراحية على المبايض الخاصة بك.
* فقدان واحد أو كلاهما من المبايض.
* ظروف المناعة الذاتية.
علاج
لا توجد طريقة لعكس احتياطي المبيض المتناقص أو إنتاج المزيد من البيض.بمجرد أن يشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أن لديك احتياطيًا منخفضًا للمبيض ، فإنهم سيعملون معك في خطة علاجية تساعدك على الوصول إلى أهداف الحمل.سيتم تحديد خطة العلاج هذه من خلال متى ترغب في الحمل ، وعدد الأطفال الذين ترغب في الحصول عليها ، والمالية ، وقوة رغبتك في إنجاب طفل يرتبط بك وراثياً.قد تشمل خيارات العلاج تجميد بيضك للاستخدام لاحقًا ، ومحاولة الحمل بشكل طبيعي أو تخضع لتلقيح الاصطناعي مع البيض الخاص بك.
باستخدام بيضك
تجميد بيضك هو إحدى الطرق للحفاظ على خصوبتك.إذا قال مزودك إنك معرض لخطر كبير للحصول على محمية المبيض المنخفض ، فقد يقترحون تجميد بيضك قبل انخفاض عدد البيض.يتضمن تجميد البيض أخذ الهرمونات لتحفيز المبايض لصنع أكبر عدد ممكن من البيض.ثم ، يتم جمع البيض الناضج وتجميد لعلاج التلقيح الاصطناعي في المستقبل.في بعض الحالات ، سيقترح مزودك إنشاء أجنة ، مما يعني أنها ستقوم بتخصيب البيض الناضج مع الحيوانات المنوية لشريكك قبل تجميدها للاستخدام المستقبلي أو نقلها إلى الرحم للحمل.
أنواع الخراجات المبيض وورم بطانة الرحم
أنواع الخراجات المبيض وورم بطانة الرحم
ورم بطانة الرحم المبيض عبارة عن كيس مليء بنفس السائل الموجود في بطانة الرحم (بطانة الرحم).في بعض الأحيان يسمى “الخراجات الشوكولاتة” ، السائل داخل ورم بطانة الرحم المبيض يشبه شراب الشوكولاتة.بدلاً من أن تكون في الرحم ، تتشكل الأورام البطانية المبيض في المبيضين.إن امتلاك ورم بطانة الرحم المبيض هو علامة على أن لديك بطانة الرحم ، وهي حالة تحدث عندما تصل الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم.
يمكن لأي شخص من شهريات الحصول على بطانة الرحم.والأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم فقط يحصلون على ورم بطانة الرحم المبيض.من المرجح أن يكون لديك بطانة الرحم إذا كنت تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا. حددت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) أربع مراحل مختلفة من بطانة الرحم.ما هي المرحلة التي تعتمد عليها على مقدار الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم خارج الرحم ، وخصائصها ، ومدى تضمينها في العضو الذي يتم العثور عليه ، مثل المبيض.إذا كان لديك ورم بطانة الرحم المبيض ، فأنت في المرحلة 3 أو 4.
المرحلة 1:
لديك كمية صغيرة من الأنسجة ، ومعظمها على مستوى السطح على العضو حيث توجد.
المرحلة 2:
لديك أنسجة أكثر مما كانت عليه في المرحلة 1 ، وبعضها مضمن.
المرحلة 3:
لديك الكثير من الأنسجة المدمجة بعمق ، بما في ذلك الأورام البطانية الصغيرة.
المرحلة 4:
لديك الكثير من الأنسجة المدمجة بعمق ، بما في ذلك الأورام البطانية الكبيرة.
About 10% of people who menstruate have endometriosis, and about 17 to 44% of those with endometriosis are estimated to have ovarian endometriomas.
أسباب
لا يعرف الأطباء على وجه اليقين ما الذي يسبب التهاب بطانة الرحم أو ورم بطانة الرحم المبيض.النظرية الأكثر شيوعًا هي أن التهاب بطانة الرحم يحدث لأن بعض الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم التي تتلقاها عندما تتدفق الحيض للخلف (الحيض إلى الوراء).بدلاً من ترك جسمك من خلال مهبلك ، تنتقل بعض الأنسجة عبر أنابيب فالوبك وفي المبايض.كل دورة الحيض عندما يطلق جسمك الهرمونات التي تجعل بطانة الرحم تنزف ، تنزف الأنسجة الخارجية أيضًا.يصبح ملتهب.بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح دم الحيض والأنسجة الملتهبة المحيطة به ورم بطانة الرحم المبيض.
أعراض
إن الألم أو الحنان في الحوض الخاص بك هو الطريقة الأكثر شيوعًا لمعرفة أن لديك ورم بطانة الرحم المبيض.قد تلاحظ أعراضًا أخرى أيضًا:
* فترات مؤلمة بشكل خاص.
* الألم أثناء الجماع (عسر النمو).
* الألم عندما تتبول أو تنبثق.
* الشعور بالرغبة في التبول أكثر.
* آلام الظهر.
* القيء.
* الانتفاخ.
* غثيان.
علاج
لا يوجد علاج لأورام بطانة الرحم المبيض ، ولكن يمكن لمزودك إزالتها إذا تسببت في أعراض غير سارة أو تشكل مخاطر على صحتك.
* المراقبة:
قد تختار أنت ومزودك مراقبة الخراجات الخاصة بك إذا كانت صغيرة ولا تسبب أعراضًا.
* تنظير البطن:
قد يوصي مزودك بتنظير البطن إذا كان لديك ورم بطانة الرحم المبيض مؤلم أو ينمو أو أكبر من 4 سنتيمترات.تزداد المخاطر التي ستصبح الكيس سرطانية بمجرد وصولها إلى هذا الحجم.إن إزالة الكيس لا يساعد فقط على تحسين الأعراض الخاصة بك ، ولكنه يقلل أيضًا من خطر حدوث أضرار مستمرة لأنسجة المبيض ، مثل انفجار ورم بطانة الرحم المبيض.قد يحسن فرصك في الحمل إذا كنت تعاني من مشاكل الخصوبة بسبب الأورام البطانية المبيض.
* استئصال الرحم/استئصال المغلة:
ليس لديك خطط لتصبح حاملاً ، فقد يوصي مزودك بإزالة الرحم (استئصال الرحم) و/أو المبيض (استئصال المبيض).يعتمد أفضل علاج لك على الكثير من العوامل ، مثل عمرك ، وخطرك للسرطان ، وخططك للحمل ، بما في ذلك ما إذا كنت تفكر في الإخصاب في المختبر (IVF) أم لا.يمكن أن يوصي مزودك بأفضل خيارات العلاج بناءً على وضعك الفريد ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيف يؤثر تنظير البطن على الخصوبة في الأزواج الذين يحاولون الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي.تشير بعض الأبحاث إلى أن هذا الإجراء يمكن أن يقلل من كمية البيض التي يصنعها المبيض القادر على التخصيب (محمية المبيض).هذا يمكن أن يجعل من الصعب أن تصبح حامل.إذا كانت أورام بطانة الرحم المبيض تجعل من الصعب على مزودك الوصول إلى بيضك وجمعه ، فقد يكون من الجيد إزالة الأورام البطانية المبيض بغض النظر.
وزن إيجابيات وسلبيات إزالة ورم بطانة الرحم المبيض مع مزودك لتحديد أفضل خطة لأهداف تنظيم الأسرة وصحتك
مجمع المبيض التوبو
مجمع المبيض التوبو
قد تتأثر الجهاز التناسلي للإناث بالعدوى الصاعدة ، إما من الالتهابات المنقولة جنسياً أو النباتات المهبلية ، أو في بعض الأحيان من الالتهابات الثانوية من مصادر الجهاز الهضمي.يشير مرض التهابية الحوض (PID) إلى العدوى الحادة والكريمية للجهاز التناسلي العلوي ، بما في ذلك أي أو كل من الرحم والأنابيب الفالوب والمبيض ؛غالبًا ما يرافق هذا تورط أعضاء الحوض المجاورة.وهذا يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم ، التهاب الصالح ، التهاب المخرج ، التهاب الصفاق ، التهاب الجوربات ، و/أو خراج التوبو-الغاز (TOA).
قد تكون مضاعفات PID عبارة عن TOA ، وهي كتلة التهابية تشمل أنبوب فالوب ، المبيض ، وأحيانًا ، أعضاء الحوض المجاورة الأخرى.قد يظهر هذا كمجمع توبو-غاز (تراص لتلك الهياكل) أو مجموعة من القيح (TOA).تم العثور على هذه الخراجات الأكثر شيوعًا في مرضى العصر الإنجابي وعادةً ما تنتج عن عدوى الجهاز التناسلي العلوي.يحدث TOA عادةً كمضاعفات لـ PID.
توا أو المعقدة هي حالة خطيرة وربما تهدد الحياة.يلزم العلاج الطبي و/أو الجراحي العدواني ، وقد يؤدي تمزق الخراج إلى تعفن الدم.كان معدل الوفيات المرتبط بـ TOA حوالي 50 في المائة أو أعلى قبل ظهور المضادات الحيوية واسعة الطيف والممارسة الجراحية الحديثة.في الممارسة الحالية ، يقترب معدل الوفيات من الصفر للخراجات التي لم تمزق.لا يتم الإبلاغ عن معدلات الوفيات الحالية للمرضى الذين يعانون من خراجات تمزق في الأدب ؛اقترحت بيانات الستينيات من القرن الماضي معدل الوفيات يتراوح من 1.7 إلى 3.7 في المائة.
أعراض
قد تشعر امرأة مع TOA كتلة في أسفل البطن أو الحوض.قد يكون لديهم أيضا أعراض العدوى ، والتي تشمل الوثوق
* قشعريرة
* حمى
* غثيان
* الألم أو الحنان في أسفل البطن
* نزيف المهبل
* إفرازات مهبلية غير عادية وثقيلة
بعد فحص واختبار شخص ما ، قد يجد الطبيب الأعراض التالية لـ TOA: المبيض المليء بالقياس
الإثارة عنق الرحم ، أو الحنان عندما يحرك الطبيب عنق الرحم بمستويات مرتفعة من خلايا الدم البيضاء
أسباب
يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض المسببة للمعلومات الموجودة في عنق الرحم أو المهبل إلى بطانة الرحم وتتصاعد عبر أنابيب فالوب إلى تجويف البريتوني ، حيث تشكل كتلة.ترتبط معظم حالات TOA بالتهاب الصفاق – التهاب بطانة التجويف البريتوني.
According to a 2018 study published in the International Journal of Obstetrics and GynecologyTrusted Source, a TOA is usually polymicrobial in 30–40% of cases. This means multiple pathogens such as bacteria or fungi may be present.
حدد الباحثون بعض الكائنات الحية الدقيقة في حالات TOA.تشمل:
* Escherichia coli (E. coli)
* pacteroides fragilis (B. fragilis)
* peptostreptococcus Anaerobius
* العقدية الهوائية
* Neisseria gonorrhoeae (و. السيلان)
* الكلاميديا تراتشوماتيس (C. trachomatis)
قد تنتشر الالتهابات من الأعضاء المجاورة ، مثل التذييل ، وتتسبب في TOA.يمكن للدم أيضًا أن يحمل الالتهابات من مكان آخر في الجسم.
قد ينشأ TOA أيضًا عندما يغزو السرطان خلايا صحية من الجهاز التناسلي للإناث وينتشر إلى الأنسجة المحيطة.
الالتهاب xanthogranulomatous
علاج
دواء مضاد حيوي
هذا عادة ما يكون علاج الخط الأول للأشخاص الذين لديهم TOA.قد يصف الطبيب الجرعات التالية من المضادات الحيوية ذات الطيف العريض: 1 ملليغرام (ملغ) من السيفترياكسون العضلي بالإضافة إلى 100 ملغ من الدوكسيسيكلين عن طريق الفم الذي يتم إعطاءه مرتين يوميًا 900 ملغ عن طريق الوريد (4) تدار كل 8 ساعات مع 5 ملغ لكل فرنجي من وزن الجسمالجنطيسين
البديل:
3 grams of ampicillin/sulbactam administered every 6 hours with 100 mg oral dosages of doxycycline administered twice daily A doctor will administer fluids and medications in the first 24 hours following the diagnosis of a TOA. They will observe a person’s vital signs until symptoms improve significantly. If antibiotic therapy is effective, a patient may spend 3–4 days in the hospital. Research from 2020 suggests that antibiotic therapy is effective in 70% of cases.
جراحة
قد يوصي الأطباء بجراحة المصدر المرتبطة بـ TOA في الظروف التالية * خراج كبير جدًا * العلاج بالمضادات الحيوية غير الفعال * يهدف تمزق جراحة TOA إلى تصريف الخراج ، وإزالة الأجزاء المصابة ، ومنع المزيد من الضرر.وهذا يشمل:
تنظير البطن:
تتيح هذه الجراحة الغازية الحد الأدنى للأطباء تصريف أي خراج وإزالة الأنسجة التالفة في الجهاز التناسلي للإناث.
استئصال الصلابة:
إذا كان هناك تلف في أنبوب فالوب ، فسيقوم الطبيب بإجراء استئصال الصب لإزالته ومنع مزيد من العدوى.
استئصال المخرج:
بعد تمزق Toa ، سيقوم الطبيب بإزالة المبيض التالف عن طريق إجراء استئصال الفوم.
تعليمات
تعتني بنفسك في المنزل
* احصل على الكثير من الراحة
* تجنب رفع الأوزان الثقيلة
* تناول نظام غذائي متوازن
* شرب ما يكفي من الماء
* تجنب الجماع لمدة 6 أسابيع على الأقل
* ارتداء ملابس فضفاضة
* قم بتنظيف موقع شق بعد تعليمات الطبيب
* تناول الأدوية حسب الوصفة الطبية
متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض هي مشكلة في الهرمونات التي تؤثر على النساء خلال سنوات إنجابهن (تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا).
ما بين 2.2 و 26.7 في المئة من النساء في هذه الفئة العمرية لديهم متلازمة تكيس المبايض.العديد من النساء لهن متلازمة تكيس المبايض ولكن لا تعرف ذلك.في إحدى الدراسات ، لم يتم تشخيص ما يصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.يؤثر متلازمة تكيس المبايض على المبيضين للمرأة ، والأعضاء التناسلية التي تنتج هرمون الاستروجين والبروجسترون – الهرمونات التي تنظم دورة الحيض.تنتج المبايض أيضًا كمية صغيرة من الهرمونات الذكرية تسمى الأندروجينات.تطلق المبايض البيض لتخصيبه من قبل الحيوانات المنوية للرجل.يسمى إطلاق البيضة كل شهر.هرمون تحفيز الجريب (FSH) وهرمون اللوتين (LH) ، والتي يتم إنتاجها في الغدة النخامية ، السيطرة على الإباضة.يحفز FSH المبيض لإنتاج بصيلات – كيس يحتوي على بيضة – ثم يؤدي LH إلى تشغيل المبيض لإطلاق بيضة ناضجة.متلازمة تكيس المبايض هي “متلازمة” ، أو مجموعة من الأعراض التي تؤثر على المبايض والإباضة.ميزاتها الرئيسية الثلاث هي:
* الخراجات في المبايض
* مستويات عالية من الهرمونات الذكور
* فترات غير منتظمة أو تخطي
في متلازمة تكيس المبايض ، تنمو العديد من الأكياس الصغيرة المليئة بالسوائل داخل المبايض.كلمة “cynasystic” تعني “العديد من الخراجات”.هذه الأكياس هي في الواقع بصيلات ، كل واحدة تحتوي على بيضة غير ناضجة.لا تنضج البيض أبدًا بما يكفي لإحداث البويضات الببيذبية يغير مستويات الإباضة من هرمون الاستروجين والبروجسترون و FSH و LH.تكون مستويات البروجسترون أقل من المعتاد ، في حين أن مستويات الأندروجين أعلى من هرمونات الذكور الإضافية في USUA تعطل دورة الحيض ، لذا فإن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لا يحصلن على فترات أقل من USUA PCOS ليسوا حالة جديدة.وصف الطبيب الإيطالي أنطونيو فاليسنير لأول مرة أعراضه في عام 1721
أسباب
لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض.وهم يعتقدون أن المستويات العالية من الهرمونات الذكرية تمنع المبايض من إنتاج الهرمونات وجعل البيض بشكل طبيعي.تم ربط الجينات ، ومقاومة الأنسولين ، والالتهاب جميعها بإنتاج الأندروجين الزائد.
الجينات
تشير الدراسات إلى أن متلازمة تكيس المبايض تعمل في العائلات.
من المحتمل أن العديد من الجينات – وليس فقط واحدة – تساهم في هذه الحالة.
مقاومة الأنسولين
تصل إلى 70 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لمقاومة الأنسولين ، مما يعني أن خلاياهن لا يمكن أن تستخدم الأنسولين بشكل صحيح.الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس لمساعدة الجسم على استخدام السكر من الأطعمة من أجل الطاقة.عندما لا تستطيع الخلايا استخدام الأنسولين بشكل صحيح ، يزداد طلب الجسم على الأنسولين.البنكرياس يجعل المزيد من الأنسولين للتعويض.يؤدي الأنسولين الإضافي إلى تشغيل المبايض لإنتاج المزيد من الهرمونات الذكور.السمنة هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين.كل من السمنة ومقاومة الأنسولين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.غالبًا ما تزيد نساء الالتهاب المصابين بمتلازمة تكيس المبايض من مستويات الالتهاب في أجسامهن.يمكن أن يساهم زيادة الوزن أيضًا في الالتهاب.وقد ربطت الدراسات الالتهاب الزائد بمستويات الاندروجين الأعلى.
أعراض
تبدأ بعض النساء في رؤية الأعراض في وقت قريب من الفترة الأولى.يكتشف آخرون فقط أن لديهم متلازمة تكيس المبايض بعد أن اكتسبوا الكثير من الوزن أو واجهوا مشكلة في الحمل.أعراض متلازمة تكيس المبايض الأكثر شيوعا هي: * فترات غير منتظمة.عدم وجود الإباضة يمنع بطانة الرحم من سفك كل شهر.تحصل بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على أقل من ثماني فترات في السنة أو لا شيء على الإطلاق (مصدر 10).* نزيف ثقيل.تتراكم بطانة الرحم لفترة أطول من الزمن ، وبالتالي فإن الفترات التي تحصل عليها يمكن أن تكون أثقل من المعتاد.* نمو الشعر.أكثر من 70 في المائة من النساء اللائي يعانين من هذه الحالة ينموون الشعر على وجههن وجسمهن – بما في ذلك على ظهرهن وبطنهن وصدرهن (11).ويسمى نمو الشعر الزائد التهاب الهرة.* حَبُّ الشّبَاب.يمكن أن تجعل الهرمونات الذكرية البشرة زيتية من المعتاد وتسبب هروبًا على مناطق مثل الوجه والصدر والظهر العلوي.* زيادة الوزن.ما يصل إلى 80 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة (11).* الصلع النمط الذكور.الشعر على فروة الرأس يصبح أرق وقد يسقط.* غامق الجلد.يمكن أن تتشكل البقع الداكنة من الجلد في تجاعيد الجسم مثل تلك الموجودة على الرقبة ، وفي الفخذ ، وتحت الثدي.* الصداع.تغييرات الهرمون يمكن أن تؤدي إلى صداع في بعض النساء.
عادة ما يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض بتغيرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن والنظام الغذائي والتمرين.يمكن أن يساعد فقدان 5 إلى 10 في المائة فقط من وزن جسمك في تنظيم دورة الحيض وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض (المصدر 11 ، 20 موستًا).يمكن أن يكون فقدان الوزن أيضًا: * تحسين مستويات الكوليسترول * انخفاض الأنسولين * تقليل أمراض القلب ومرض السكري أي نظام غذائي يساعدك على إنقاص الوزن يمكن أن يساعد حالتك.ومع ذلك ، قد يكون لبعض الوجبات الغذائية مزايا على الآخرين.لقد وجدت الدراسات التي تقارن الوجبات الغذائية للاخنين أن اتفاقية مكافء إلى متلازمة تكيس المبايض أن انخفاضات الكربوهيدرات المنخفضة فعالة لكل من انقاص الوزن وخفض مستويات الأنسولين.يساعد اتباع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم (GI) الذي يحصل على معظم الكربوهيدرات من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في تنظيم الدورة الشهرية أفضل من نظام غذائي منتظم لفقدان الوزن.لقد وجدت بعض الدراسات أن 30 دقيقة من ممارسة التمارين المعتدلة الكثافة لا تقل عن 3 أيام في الأسبوع يمكن أن تساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على إنقاص الوزن.إن فقدان الوزن مع التمرين يحسن أيضًا مستويات الإباضة والأنسولين.التمرين أكثر فائدة عندما يقترن مع اتباع نظام غذائي صحي.يساعدك نظام Diet Plus على فقدان الوزن أكبر من التدخل وحده ، وهو يقلل من مخاطر مرض السكري وأمراض القلب.هناك بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تحسين متلازمة تكيس المبايض ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
قصور المبيض الأساسي
قصور المبيض الأساسي
Primary ovarian insufficiency (POI) is a condition that occurs when a person’s ovaries fail earlier than average. Your ovaries are small glands located on both sides of your uterus that produce and release eggs during ovulation. Your ovaries also make important hormones for menstruation, pregnancy and other bodily functions. The usual age for egg production to stop, known as menopause, is around 51. For some people, POI happens abruptly, and they suddenly stop having a regular menstrual period. But, for others, a diagnosis of POI comes after months or years of irregular periods. Primary ovarian insufficiency was previously known as premature ovarian failure. However, healthcare providers prefer “insufficiency” rather than “failure” because research has shown that people with POI can have intermittent ovulation. This means you may still release an egg and get pregnant if you have POI. In fact, around 5% to 10% of those with a diagnosis of POI will spontaneously get pregnant without treatment for infertility. For this reason, POI is often also called “decreased ovarian reserve.”
أسباب
في معظم الحالات ، لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية ما يسبب قصور المبيض الأساسي (POI مجهول السبب).ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن ما يصل إلى ثلث الحالات قد يكون له مكون وراثي.بعض الأسباب الأخرى لـ POI تشمل ما يلي: * اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض أديسون أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الغدة الدرقية.* علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والإشعاع.* الاضطرابات الوراثية بما في ذلك متلازمة تيرنر (الاضطراب الوراثي الذي ينطوي على خلل في أحد كروموسومات AFAB الخاصة بـ AFAB) أو متلازمة X الهشة (وهو اضطراب وراثي يتضمن تغييرات في الجين FMR1).* استئصال الرحم (جراحة لإزالة الرحم).* الالتهابات مثل النكاف وفيروس نقص المناعة البشرية.(يُعتقد أن هذا يحدث بسبب الأجسام المضادة التي تهاجم المبيض.) * التعرض المطول للمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية ودخان السجائر وغيرها من السموم.
أعراض
العلامة الأكثر شيوعًا لـ POI غير منتظمة أو فترات ضائعة.بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور المبيض الأساسي ليس لديهم أي أعراض ملحوظة.يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى: * فترات غير منتظمة أو ضائعة.* مشكلة في الحمل.* انخفض الدافع الجنسي.* صعوبة التركيز.* التهيج.* العيون الجافة.* ومضات ساخنة والتعرق الليلي.* جفاف المهبل.* الجنس المؤلم بسبب جفاف المهبل
تشخيص
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وفحص الحوض.سوف يسألك أيضًا عن تاريخ صحتك.إن معرفة الدورة الشهرية النموذجية الخاصة بك أو الحمل السابق أو استخدام تحديد النسل مفيد لمزودك في تشخيص POI.بعد ذلك ، من المحتمل أن يطلبوا اختبارات الدم لقياس مستويات بعض الهرمونات في جسمك.وتشمل هذه الجريب هرمون تحفيز (FSH) ، هرمون الاستروجين والبرولاكتين.تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يستخدمها مقدمك ما يلي: * اختبار الدم (اختبار النمط النووي) للبحث عن الاضطرابات الوراثية.* الموجات فوق الصوتية في الحوض (للنظر إلى المبيض والرحم).* اختبار الحمل.* اختبارات الأجسام المضادة للتحقق من اضطرابات المناعة الذاتية
علاج
نحن مقدمو الخدمات نتعامل مع POI بطرق مختلفة.يعتمد ذلك على عمرك وأعراضك وإذا كنت ترغب في الحمل.يتضمن علاج قصور المبيض الأساسي: * استبدال الهرمونات التي لم تعد مبيضاتك تنتجها.* علاج الأعراض أو الآثار الجانبية لـ POI (مثل التعرق الليلي ، جفاف المهبل ، إلخ).* خفض مخاطرك للظروف التي يسببها POI.* علاج الحالات الأساسية التي تزيد من أعراض POI.
العلاج ببدائل الهرمونات (HRT)
يعطي العلاج الهرموني جسمك الهرمونات التي لا تصنعها المبيض.قد يتضمن العلاج الهرموني تناول هرمون الاستروجين فقط أو تناول هرمون الاستروجين والبروجسترون.يمكن أن يساعد العلاج الهرموني في تقليل أعراض POI مثل التعرق الليلي والجفاف المهبلي.كما أنه سيقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام والظروف الأخرى التي يمكن أن تسببها POI.قد يصف مزودك العلاج الهرموني بطرق مختلفة ، مثل حبوب منع الحمل أو الكريمة أو هلام أو تصحيح أو حلقة مهبلية.إذا بدأت HRT ، فسوف تستمر في العلاج حتى العمر الذي يبدأ فيه انقطاع الطمث الطبيعي عادةً (تتراوح أعمارهم بين 51 إلى 52).ناقش فوائد ومخاطر HRT مع مزودك للتأكد من أنه مناسب لك.بالإضافة إلى HRT ، يمكن أن تشمل العلاجات الأخرى ما يلي: * أخذ الكالسيوم وفيتامين (د) للمساعدة في خفض خطر الإصابة بهشاشة العظام.* الحصول على تمارين بدنية منتظمة ، ورفع الأثقال (لصحة العظام الخاصة بك) والحفاظ على وزن صحي.* استكشاف خيارات علاج الخصوبة إذا كنت ترغب في توسيع عائلتك.
OHSS
OHSS
تحدث متلازمة فرط المبيض (OHSs) عندما تتضخم المبيضين للمرأة وتسرب السائل في الجسم.هذه الحالة هي مضاعفات يمكن أن تحدث لدى النساء اللائي يتلقن علاجات الخصوبة التي تحفز المبايض لإنتاج المزيد من البيض أكثر من المعتاد ، ولكن هناك حالات نادرة من OHSs تحدث تلقائيًا.في الماضي ، كانت OHSs مضاعفات شائعة نسبيًا في الإخصاب في المختبر (IVF).جعلت البروتوكولات والاستراتيجيات الجديدة هذه الحالة نادرة ، باستثناء الحالات المعتدلة.تعتبر OHSS أكثر شيوعًا في النساء اللائي يتلقن علاجات الخصوبة اللائي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب تناسلي يتضمن خلل هرموني.معظم حالات OHSs خفيفة وتسبب انزعاجًا مؤقتًا.الحالات الشديدة من الحالة نادرة ولكن يمكن أن تهدد الحياة.
أسباب
في معظم الحالات ، تتطور OHSs بسبب مستويات عالية من هرمون الحمل HCG بعد علاجات الخصوبة التي تحفز إنتاج العديد من البيض في وقت واحد ، كما يحدث مع العديد من بروتوكولات IVF.في حالات نادرة جدًا ، يعاني المرضى من طفرات وراثية في بعض مستقبلات الهرمونات التي تهيئها لتطوير OHSs حتى بدون علاجات هرمونية.في النساء المصابات بـ OHSs ، تسبب الأدوية المستخدمة في علاجات الخصوبة أن الأوعية الدموية المحيطة بالمبيضات تتسرب السائل.هذا السائل يتسبب في تضخم المبايض.في بعض الأحيان ينتقل هذا السائل إلى البطن وغيرها من المناطق ، مما يسبب: * تورم.* ألم.* غثيان.* القيء.* زيادة العطش.
أعراض
تختلف علامات وأعراض OHSS اعتمادًا على شدة الحالة.تشمل أعراض OHSs المعتدلة إلى المعتدلة ما يلي: * ألم في البطن.* الانتفاخ.* زيادة الوزن خفة.* غثيان.* في بعض الأحيان أعراض أخرى مثل: * زيادة الوزن الزائد.* الغثيان الشديد والقيء.* تورم في البطن شديد.* صعوبة التنفس.* جلطات الدم.* انخفض التبول.* الفشل الكلوي.* ألم شديد في البطن.
تشخيص
الأطباء تشخيص OHSS مع عدة اختبارات.يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
الفحص البدني:
يتحقق من وزنك ويقيس حجم الخصر الخاص بك للبحث عن علامات التورم.
الموجات فوق الصوتية:
يبحث عن سائل مجاني في البطن وحجم المبيض.
الأشعة السينية الصدر:
يبحث عن سائل في الصدر.
فحص الدم:
يقيس مستويات الهرمونات لعلامات OHSs.
علاج
يختلف علاج OHSS اعتمادًا على مدى حدة الحالة.يهدف العلاج إلى إدارة الأعراض وتجنب المضاعفات.بالنسبة للحالات المعتدلة إلى المعتدلة من OHSs ، عادة ما ينطوي العلاج على: * تجنب النشاط البدني القوي.* زيادة تناول السوائل عن طريق الفم.* باستخدام الأسيتامينوفين لتخفيف الأعراض.* وزن نفسك يوميا.* مراقبة نفسك لأي أعراض شديدة.* الحالات الشديدة من OHSs تتطلب في كثير من الأحيان المستشفى.قد يشمل علاج OHSs الشديد: * ضبط جرعة أدوية الخصوبة.* تلقي سوائل الوريد (مباشرة في الوريد).* تجميد أجنةك وتأخير نقل الجنين حتى تعود المبايض إلى طبيعتها.* خضوع الباراسين (إجراء لإزالة السائل من البطن).* تناول الأدوية لتخفيف الأعراض أو تقليل النشاط في المبايض.
تحفيز المبيض
تحفيز المبيض
تحفيز المبيض هو علاج يستخدم قبل إجراءات الحمل المدعومة الأخرى لتحفيز الإباضة وزيادة عدد البيض المنبعث.هذا يمكن أن يزيد من فرص حدوث الحمل.يمكن أن يتم تحفيز المبيض إما بالأدوية ، أو يمكن القيام به باستخدام الحقن.قد يسبق التلقيح المبيض التلقيح الاصطناعي أو في الإخصاب في المختبر (IVF).يتم إجراء تحفيز المبيض لزيادة عدد البيض المنبعث في الإباضة.إذا تم القيام به قبل التلقيح الاصطناعي ، فإن هذا يزيد من فرص الحيوانات المنوية المخلوقة للوصول إلى أنبوب فالوب وتخصيب البيضة.يتم ذلك قبل التلقيح الاصطناعي بحيث يتم استرداد أكثر من بيضة أثناء استرجاع البيض.يسمح هذا بخلط أكثر من بيضة واحدة مع السائل المنوي في بيئة مختبرية لزيادة فرص تشكيل جنين قابل للحياة للنقل.
علاج
يتكون العلاج من وضع هرمون تحفيز الجريب (FSH) و/أو هرمون اللوتين (LH) ، المعطى عادة 8-10 أيام بعد نهاية الفترة الأخيرة.الهدف من ذلك هو مساعدة المبيضين على إنتاج بيض أو أكثر من البيض.قد يتكون تحفيز المبيض أيضًا من تناول الدواء عن طريق الفم بدلاً من ذلك.بمجرد حدوث الإباضة ويتم إطلاق واحد أو أكثر من البيض ، يمكن أن يحدث استرجاع البيض من أجل التلقيح الاصطناعي ، أو يمكن تنفيذ التلقيح الاصطناعي.
أورام المبيض
أورام المبيض
Ovarian cancer occurs when abnormal cells in your ovaries or fallopian tubes grow and multiply out of control. Ovaries are part of the female reproductive system. These two round, walnut-sized organs make eggs during your reproductive years. Ovarian cancer affects women and people assigned female at birth (AFAB). It’s slightly more common in Native American and white populations than in people who are Black, Hispanic or Asian. In addition, people of Ashkenazi Jewish descent are much more likely to have a BRCA gene mutation, placing them at a higher risk for breast and ovarian cancer. Ovarian cancer accounts for 1% of all new cancer cases in the U.S. The lifetime risk of developing ovarian cancer is approximately 1 in 78.
مراحل سرطان المبيض
المرحلة الأولى: تنقسم هذه المرحلة إلى ثلاث مراحل فرعية (المرحلة IA ، المرحلة IB و Stage IC).في أول صرح ، يكون السرطان فقط في مبيض واحد أو أنبوب فالوب واحد.المرحلة IB لديها سرطان في كل من المبايض أو أنابيب فالوب.في المرحلة IC ، يكون السرطان في كل من المبيض أو أنابيب فالوب ويوجد خارج المبيض الخاص بك (على الجزء الخارجي من العضو نفسه أو في الفضاء المحيط بالمبيض ، يسمى تجويف البريتوني). المرحلة الثانية: تنقسم المرحلة الثانية أيضًا إلى عدة مراحل إضافية.في المرحلة IIA ، لم يعد السرطان في المبيض فقط ، ولكنه انتشر أيضًا إلى الرحم.في المرحلة IIB ، انتشر السرطان إلى الهياكل القريبة الأخرى في الحوض. المرحلة الثالثة: تتضمن هذه المرحلة ثلاث مراحل فرعية.في المرحلة الثانية ، انتشر السرطان خارج الحوض إلى بطنك (مجهري) أو داخل الغدد الليمفاوية.المرحلة الفرعية الثانية (المرحلة IIIB) ، الورم يصل إلى 2 سنتيمترات وينتشر خارج الحوض أو داخل الغدد الليمفاوية. في المرحلة الثانية ، انتقل السرطان خارج منطقة الحوض وأكبر حجمه (أكثر من 2 سم) أو قد يكون داخل الغدد الليمفاوية.في هذه المرحلة ، قد يؤثر على الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد والطحال. المرحلة الرابعة: سرطان المرحلة الرابعة هو الأكثر حدة.في هذه المرحلة ، انتشر السرطان إلى الجزء الداخلي من الأعضاء مثل الكبد أو الطحال.في المرحلة IVA ، تم العثور عليها بالقرب من رئتيك ، وفي المرحلة IVB ، انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الفخذ أو في صدرك.
أسباب
السبب الدقيق لسرطان المبيض لم يكن معروفًا بعد.لكن بعض الناس لديهم خطر أعلى قليلاً من تطوير الحالة.تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض: أن تكون فوق سن 60. السمنة.تاريخ عائلي لسرطان المبيض (آخرين في عائلتك البيولوجية مصاب بالمرض) أو ورث طفرة الجينات (BRCA1 أو BRCA2) أو متلازمة Lynch.لا تكون حاملًا أو إنجاب الأطفال لاحقًا في الحياة.بطانة الرحم.
أعراض
يمكن أن يتطور سرطان المبيض وينتشر في جميع أنحاء البطن قبل أن يسبب أي أعراض.هذا يمكن أن يجعل الكشف المبكر صعبا.قد تشمل أعراض سرطان المبيض: ألم الحوض أو البطن ، أو الانزعاج أو الانتفاخ.التغييرات في عادات الأكل الخاصة بك ، والاستمتاع في وقت مبكر وفقدان شهيتك.الإفرازات المهبلية أو النزيف غير الطبيعي ، خاصةً إذا حدث النزيف خارج الدورة الشهرية النموذجية أو بعد مرور انقطاع الطمث.تغييرات الأمعاء ، مثل الإسهال أو الإمساك.زيادة في حجم بطنك.التبول في كثير من الأحيان (التبول المتكرر).
علاج
الهدف من علاج السرطان هو إزالة السرطان ، إن لم يكن كل شيء ، من جسمك قدر الإمكان.تشمل علاجات سرطان المبيض الشائعة ما يلي: الجراحة. يتضمن ذلك عادةً إزالة الأعضاء التناسلية وأي عضو مصاب بالسرطان عليه.قد يستخدم جراحك تنظير البطن (جراحة غازية الحد الأدنى) أو بضع البطن (الجراحة المفتوحة التي تتطلب شقًا في البطن). العلاج الكيميائي. قد يوصي مزودك العلاج الكيميائي إما قبل أو بعد الجراحة.العلاج الكيميائي هي أدوية مصممة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.قد يمنحك مزودك العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (من خلال الوريد) أو شفهيًا (في شكل حبوب منع الحمل). العلاج المستهدف. يستخدم علاج السرطان هذا الأدوية لتحديد الخلايا السرطانية وتهاجمها.يغير العلاج المستهدف الطريقة التي تنمو بها الخلايا السرطانية وتقسيمها. العلاج الهرموني. تستخدم بعض سرطانات المبيض الهرمونات لتنمو.هذا النوع من العلاج يمنع الهرمونات ، وإبطاء أو إيقاف نمو السرطان. العلاج الإشعاعي. نادراً ما يستخدم مقدمي الخدمات العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان المبيض.بعد الانتهاء من علاج سرطان المبيض ، سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك بانتظام للمراقبة.قد يكون لديك مواعيد روتينية للتحقق والتأكد من أن السرطان لم يعود بمرور الوقت.خلال هذه المواعيد ، قد يمر مزودك بأي أعراض محتملة ويجري امتحان.كن على دراية بأي أعراض قد تكون فيها وأخبر مزودك عنها.في بعض الأحيان ، قد يطلب مزودك اختبارات التصوير ، وعادةً ما يكون فحص الأشعة المقطعية.
التصاقات المبيض
التصاقات المبيض
الالتصاق هو شريط من أنسجة الندبة التي تنضم إلى سطحي جسم داخلي غير متصلين عادة.الأعضاء أو الأنسجة داخل عصا الجسم (الالتزام) إلى الأسطح الداخلية الأخرى.تتطور الالتصاقات كما يحاول الجسم إصلاح نفسه.يمكن أن تحدث هذه الاستجابة الطبيعية بعد الجراحة أو الإصابة أو الإصابة (الصدمة) أو الإشعاع.قد تظهر الالتصاقات كورق رفيع من الأنسجة مماثلة لللف البلاستيك ، أو كأشرطة ليفية سميكة.يمكن أن تؤثر الالتصاقات على الأعضاء التناسلية الأنثوية (المبايض ، الأنابيب الفالوب) ، الأمعاء ، المنطقة المحيطة بالقلب ، العمود الفقري واليد.يمكن أن تسبب مجموعة من المشكلات بما في ذلك العقم ، وخلل الاضطراب (الجماع المؤلم) ، وآلام الحوض وعرقلة الأمعاء أو الانسداد.يمكن أن تؤدي الالتصاقات أيضًا إلى مجموعة معقدة من المشكلات التي تسمى الاضطراب المتعلق بالالتصاق (ARD).الالتصاقات هي مشكلة واسعة النطاق.ما يصل إلى 93 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من جراحة البطن يستمرون في تطوير الالتصاقات.تحدث الالتصاقات في البطن أيضًا في 10 في المائة من الأشخاص الذين لم يخضعوا لعملية جراحية أبدًا
أعراض
على الرغم من أن الالتصاقات يمكن أن تؤثر على أعراض التهاب بطانة الرحم ، إلا أن التصاقه يأتي مع مجموعة من الأعراض المنفصلة.لهذا السبب قد تتغير أعراضك عند تطوير التصاقات التهاب بطانة الرحم.قد تسبب الالتصاقات: انتفاخ مزمن يشد الإمساك الغثيان بألم براز فضفاض
علاج
يحمل إزالة الالتصاق خطرًا على العودة أو التسبب في المزيد من الالتصاقات.من المهم أن تضع في اعتبارك هذا الخطر عندما تفكر في إزالة التصاق بطانة الرحم.تتم إزالة الالتصاقات من خلال نوع من الجراحة يسمى التحليل لاصقة.سيحدد موقع التصاقك نوع العلاج الجراحي الأفضل لك.على سبيل المثال ، تكون جراحة التنظير أقل غزوة ويمكن أن تتفكك وإزالة التصاق الذي يمنع الأمعاء.كما أن جراحة التنظير البطيئة أقل عرضة لإنشاء المزيد من الالتصاقات أثناء عملية الشفاء.هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول نتائج إزالة الالتصاق.يبدو معدل النجاح متصلًا بمنطقة جسمك حيث يوجد التصاق.تميل العمليات الجراحية للالتصاقات إلى الأمعاء وجدار البطن إلى أن يكون هناك مصدر أقل من الالتصاقات بعد الجراحة مقارنة بالأعضاء الأخرى.
تعليمات
عندما يكون لديك التصاق بطانة الرحم ، يمكن أن يكون إيجاد طريقة لإدارة الأعراض عملية.أشياء مختلفة تعمل لأشخاص مختلفين.يمكن أن تساعد أدوية الألم دون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (ADVIL) والأسيتامينوفين (تايلينول) ، إلى تقليل الألم ، لكنها في بعض الأحيان لا تكون كافية.يمكن أن يساعد الجلوس في حمام دافئ أو استلام بزجاجة ماء ساخن عندما يتساقط الألم في استرخاء عضلاتك وتهدئة الألم من الالتصاق.قد يوصي طبيبك أيضًا بتقنيات التدليك والعلاج الطبيعي لمحاولة تفكيك أنسجة الندبة وتقليل الألم.يمكن أن تؤثر هذه الحالة على حياتك الجنسية وحياتك الاجتماعية وصحتك العقلية.يمكن أن يساعدك التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية المرخص حول هذه الآثار الجانبية في التعامل مع أي مشاعر الاكتئاب أو القلق الذي قد تواجهه.
ألم المبيض
ألم المبيض
المبايض الخاصة بك هي الغدد الإنجابية الموجودة على كل جانب من الحوض.إنهم مسؤولون عن صنع البيض التناسلي ، والذي يسمى أيضًا OVA.تعمل المبايض أيضًا كمصدر أساسي لجسمك للهرمونات هرمون الاستروجين والبروجسترون.إذا كان لديك المبيضين ، فمن المحتمل أن تكون قد واجهت ألمًا من وقت لآخر ، وترتبط عادةً بدورة الحيض.في بعض الأحيان ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن يكون ألم المبيض علامة على وجود حالة أساسية.قد يتم الشعور بألم المبيض في أسفل البطن ، أسفل زر البطن ، والحوض.يمكن أن تقدم نفسها باهظة ومتسقة أو تنفجر حادة من الإحساس.في حين أن ألم المبيض غير مريح.
أسباب
هناك العديد من الأسباب التي قد يعاني شخص ما من آلام المبيض ، بما في ذلك الخراجات المبيض ، وآلام الإباضة ، أو بطانة الرحم ، أو مرض التهاب الحوض أو سرطان المبيض.الأسباب التي قد يعاني منها شخص ما في ألم المبيض قد يكون أو لا يكون خطيرًا.سيختلف العلاج اعتمادًا على سبب المشكلة ، ومن خلال تتبع آلام المبيض ، سيكون من الأفضل أن يتمكن أخصائي طبي من تشخيص السبب.حتى إذا لم يكن الألم موهنًا ، فمن المهم مناقشة مع أخصائي طبي ، ويفضل أن يكون طبيب أمراض النساء ، بحيث يمكن فحصه ومعالجته.قد يقوم طبيب النساء بإجراء فحص كامل للحوض ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو الحوض ، والاختبارات الإشعاعية ، وفحص CT ، و/أو اختبار دم CA-125 للتحقيق في سبب آلام المبيض.
الخراجات المبيض
أكياس المبيض هي كتل مملوءة بالسوائل (على عكس أورام المبيض ، الصلبة) ، وجدت تنمو على واحد أو كلاهما.معظم الخراجات المبيض ليست ضارة ولا تؤدي إلى الأعراض.أعراض الخراجات المبيض: آلام الحوض أو البطن (بما في ذلك آلام المبيض) امتلاء أو ثقل في انتفاخ بطنك
ألم المبيض
الألم أثناء الإباضة ، والمعروف أيضًا باسم Mittelschmerz ، يتم خبرة عندما تطلق المبيض البيضة.بشكل عام ، يحدث هذا قبل حوالي أربعة عشر يومًا من فترة الحيض التالية.أعراض آلام الإباضة: يحدث ألم المبيض عادة على جانب واحد فقط من الحوض ، ويمكن أن يتناوب على الجوانب ، أو البقاء متسقًا من الشهر إلى شهر نطاقات في شدة من مملة إلى حادة
بطانة الرحم
يحدث التهاب بطانة الرحم عندما يتم تطوير الأنسجة التي تبدو وتتصرف مثل الأنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.تبني الأنسجة بطانة الرحم بانتظام كل شهر ، وتتلقى دورة الحيض للشخص.ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من بطانة الرحم ، فإن الأنسجة البطانية التي تقع خارج الرحم لا تزال تتفاعل مع التقلبات الهرمونية وتؤدي إلى نزيف صغير داخل الحوض ، خارج الرحم ، حيث تطورت الأنسجة.عندما يتعلق الأمر على وجه التحديد بآلام المبيض ، يمكن أن يصبح الانهيار الشهري لهذا الأنسجة مضمنًا في أنسجة المبيض الطبيعية ، مما يخلق “نفطة دموية” محاطة بكيس ليفي ، يُعرف باسم ورم بطانة الرحم.
أعراض التهاب بطانة الرحم:
آلام الحوض (بما في ذلك آلام المبيض) أثناء الجماع غير طبيعي أو ثقيل تدفق الدورة الشهرية المؤلم خلال فترات الحيض حركات الأمعاء المؤلمة خلال فترات الحيض مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى
مرض التهاب الحوض
مرض التهاب الحوض هو عدوى موجودة في الأعضاء التناسلية للإناث.يمكن أن تؤدي إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا أو السيلان ، أو غيرها من العدوى التي لا تنتقل جنسياً.
أعراض مرض التهاب الحوض:
ألم في أسفل البطن (بما في ذلك ألم المبيض) حمى إفرازات غير عادية مع رائحة سيئة من ألم المهبل و/أو النزيف أثناء الإحساس بحرق الجنس أثناء نزيف التبول بين الفترات
سرطان المبيض
هناك عدة أنواع من سرطانات المبيض التي يمكن أن تؤدي إلى آلام المبيض ، بما في ذلك سرطان المبيض الظهاري ، وسرطان المبيض في الخلايا الجرثومية ، وسرطان المبيض الخلايا اللحمية ، وسرطان الخلايا الصغيرة (SCCO).بينما يتم تصنيفها جميعًا على أنها “مبيض” لأنها تتعلق بالمبيض ، فإنها تتراوح في الأصل والعلاج والتشخيص.مع تطور سرطانات المبيض هذه ، تنمو الأورام على واحد أو كلاهما.في بعض الحالات النادرة ، قد تنتج سرطانات المبيض في المرحلة المبكرة أعراضًا ، ولكن في غالبية المرضى ، لا تظهر هؤلاء حتى يتطور نمو السرطان والورم ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
أعراض سرطان المبيض:
آلام المبيض أكثر حدة أو أكثر ثباتًا من عدم الراحة المرتبطة بدورة الحيض التي تنفخ الحوض أو آلام البطن (بما في ذلك آلام المبيض) صعوبة في تناول الطعام أو الشعور بأعراض البول بسرعة (إلحاح أو تكرار) إذا كنت تعانيالمهني الطبي ، ويفضل أن يكون طبيب النساء ، للمساعدة في تحديد السبب.